Na sessão participaram o Prof. Doutor Luís Varandas, diretor clínico adjunto do Hospital D. Estefânia, o Prof. Doutor Filipe Glória Silva, pediatra do neurodesenvolvimento do Hospital CUF Sintra, e o Dr. João Guerra, pedopsiquiatra do Centro Hospitalar do Porto, sob a moderação da Prof.ª Doutora Inês Azevedo, presidente da SPP.

“Como vamos acompanhar e tratar os doentes pediátricos na nova fase de retoma nos Serviços?”, “Quais as implicações do ensino à distância e através de suportes digitais no neurodesenvolvimento?” e “Quais as implicações do confinamento e de outros fatores desencadeadores de perturbações de ansiedade?” foram algumas das questões respondidas durante esta conversa virtual dirigida a profissionais de saúde.

O Prof. Doutor Luís Varandas abordou os desafios da reorganização dos Serviços de Pediatria nos próximos meses e especialmente no inverno. Iniciou a intervenção contextualizando o aparecimento da COVID-19 e a resposta da Direção-Geral da Saúde (DGS), tendo destacado a obrigatoriedade da existência de áreas dedicadas à infeção por SARS-CoV-2. Explicou a forma como Hospital D. Estefânia se reorganizou, falando dos circuitos externos. “Do ponto de vista teórico ficou tudo muito bem”, comentou, e chamou a atenção para o facto de ser um hospital pediátrico. Para além da estrutura física, abordou a organização funcional, que engloba os circuitos internos, as normas e os procedimentos internos para os profissionais e os acompanhantes dos doentes.

Quando abordou os resultados, comentou que fica a sensação de que estes últimos meses foram inteiramente dedicados aos doentes COVID-19 e que quase todos os outros ficaram esquecidos. Ressalvou, contudo, que foram dadas respostas a todas as situações urgentes. “Está na altura de nos dedicarmos mais aos doentes não-COVID-19”, disse e comentou que “o próximo inverno vai ser o ‘tira-teima’ da adaptação à realidade COVID-19, porque sem terapêutica, sem vacina e com muitos mais doentes respiratórios os hospitais vão ser submetidos a uma dura prova. O desafio que nos espera será maior do que aquele que enfrentamos”.

A escola e as novas rotinas em tempos de COVID-19 foi o tema exposto pelo Prof. Doutor Filipe Glória Silva. “De todas as nossas necessidades como indivíduos e sociedade, sobressaiu a necessidade de garantir a segurança e particularmente a segurança contra a COVID-19”, mencionou o pediatra que apontou as mudanças, enumerando a escola que passou a ser em casa, o teletrabalho, as situações de lay-off e de desemprego, o confinamento e as alterações na rotina. Destas alterações salientou “os horários menos estruturados, a alteração das metodologias de ensino (menos variadas e muito variáveis de escola), o novo papel dos “pais-trabalhadores-professores”, a suspensão dos apoios escolares, a família confinada, o facto de haver mais tempo livre e mais ecrã.

Também reconheceu algumas vantagens, tais como haver mais tempo para a família e o desenvolvimento da telemedicina. Mencionou o facto de ainda serem escassos dados científicos sobre o impacto da COVID-19 e focou a utilização de ecrã e algumas consequências do uso excessivo focando estudos já existentes. Partilhou as preocupações que os pais compartilham com os médicos, como seja as “dificuldades da escola em casa” e deu exemplos de estratégias como, “haver um horário afixado, preparar um espaço de trabalho e manter a comunicação com a escola”.

Para além das dicas para apoiar o estudo em casa, destacou também a importância de uma vida mais salutar incentivando a prática de atividade física e conversas com amigos. Por fim, indicou diversos links com informação útil para os profissionais da saúde, que aliás está disponível no blog “Dormir e Crescer”.

A saúde mental foi o tema abordado pelo Dr. João Guerra. O pedopsiquiatra começou por dar uma definição de saúde mental, indicando que antes da pandemia estimava-se que 10 a 20% das crianças têm um ou mais problemas de saúde mental. Sublinhou que as crianças não são adultos em miniatura e que “o impacto é diferente consoante a idade”.

 Neste seguimento, frisou a incerteza que trouxe a COVID-19 e os fatores individuais, familiares e sociais. De seguida, falou sobre o stress. “A reação ansiosa é normal. O stress em si não é completamente negativo: é um alarme par o corpo e mente avisando que um perigo é iminente”, mencionou. “Para os bebés e crianças pequenas, a capacidade de lidarem com o stress não depende apenas delas”, disse e sublinhou a importância de os adultos cuidarem de si para “estarem mais capazes de cuidarem dos outros e de serem modelos”. 

Os adultos podem tornar o stress tóxico em tolerável fornecendo sentido de segurança às crianças e um senti de ser capaz de lidar com”, acrescentou. Para focar a necessidade de manter a interação social, sublinhou a diferença entre distanciamento físico e distanciamento social. “O desenvolvimento infantil continua a acontecer mesmo em situações de crise”, comentou e depois partilhou algumas impressões da prática clínica, sendo que incluiu a exaustão causada por uma situação de teletrabalho, o medo da morte, as alterações do sono, o aparecimento de queixas de ansiedade, a mudança de rotinas, entre outras.

Por outro lado, constatou por exemplo que algumas famílias reportam ter mais tempo de interação familiar e que não tem havido agravamento de pedidos de consulta ou de recurso ao serviço de urgência. “A pandemia mostrou que necessitamos de que todos sejamos responsáveis e protejam todos os outros”, concluiu, ressalvando que “ainda é cedo para retirar conclusões do impacto na saúde mental direto e indireto”.   

Reveja aqui o webinar na íntegra, através dos seguintes acessos:

User: pediatria

Pass: covid19

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